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  飲食防治高血壓的原則

  飲食防治高血壓的原則 中医说:“三分医,七分养”。由于现代科学发展,对食物成分、性质、功能等有了进一步认识,对食物的调制有了更多的研究,因而依据病理诊断,运用食物成 分,通过适当烹调,配合医疗,除进行医药治疗外,调节饮食也是重要的一环。高血压病食療原則是:合理饮食,即低钠、低脂肪、低胆固醇。
 


 

  1.控制熱能和體重

  肥胖是高血压病的危险因素之一,而肥胖的主要原因是热量摄入过多造成的。体内多余的热量能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中,从而导致肥胖。因此,控制热能摄入、保持理想体重是防治高血压的重要措施之一。通常理想体重 (千克)=身高 (厘米)—105,超过理想体重10%为超重,超过20%为肥胖。也可用体重指数(BMI)计算,体重指数=体重 (千克)/身高

  2.適量蛋白質蛋白質

  代謝産生的有害物質,可引起血壓波動,應限制動物蛋白。調配飲食時應考慮蛋白質生理作用,選用生物價值高的優質蛋白,按每千克體重1克補給,其中植物蛋白質可占50%。最好用大豆蛋白,大豆蛋白雖無降壓作用,但能防止腦卒中的發生,這可能與大豆蛋白中氨基酸的組成有關。每周還應吃2~3次魚類蛋白質,可改善血管彈性和通透性,增加尿、鈉排出,從而降低血壓。牛奶爲完全蛋白質,含人體所需的8種必需氨基酸,牛奶脂肪中膽固醇含量比肉、蛋類都低,且其所含的酪蛋白易于消化、吸收,含鈣量特別豐富,是老年患者的理想補品。雞蛋雖含優質蛋白質,但其蛋黃中膽固醇含量很高,對高血壓病患者來說,每周攝入3個全蛋即可。爲此,高血壓病患者適當補充蛋白質,應以牛奶、魚類、禽類、瘦肉等爲主。如果高血壓合並腎功能不全,則應限制蛋白質的攝入。
 

  3.限制脂類

  高血压病患者应限制脂肪摄入,尤其是动物脂肪摄入量。因动物脂肪含饱和脂肪酸多,可升高血胆固醇,而植物脂肪多含不饱和脂肪酸,可降低血胆固醇。脂肪 供给量每天40~50克即可。除椰子油外,豆油、菜油、花生油、芝麻油均含维生素E和较多的亚油酸,对预防血管破裂有一定作用。胆固醇摄入量每天应限制在 300毫克以内,忌食动物内脏、脑髓、肥肉、贝类、动物脂肪等。同时患高脂血症及冠心病者,更应限制动物脂肪摄入。可多吃一些鱼,特别是海鱼中含有不饱和脂 肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚、抑制血栓形成、预防卒中 (中风);海鱼中还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性、预防血管破裂、防止高血压并发症有一定作用。

  4.進食多糖類碳水化合物

  进食多糖类碳水化合物,含食物纤维高的食物,如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等均可促进肠蠕动,加速胆固醇排出,对防治原发性高血压有利。同时,膳 食纤维有通便之功能,对降低体重有一定帮助。葡萄糖、果糖及蔗糖等,均有升高血脂之忧,故应少用。因此,应提倡高血压病患者多吃粗粮、杂粮。

  5.補充足夠的礦物質和微量元素

  食盐含大量钠离子,吃盐越多,原发性高血压患病率越高。据研究报告,每日膳食钙摄入800~1000毫克,可防止血压升高。原发性高血压病患者细胞内N乱十含量升高,K十含量降低。N乱十含量增加将导致体内N乱十潴留,循环血量增加,激活肾素 血管紧张素系统,血管紧张素增加,交感神经活性也增加,使小血管痉挛收缩,总外周阻力升高,从而使血压升高。故低盐饮食是高血压病患者应遵循的膳食原则。每日食盐摄入量应控制在3~5克。严重的高血压病患者每日用食盐1~2克,或折合酱油5~10毫升。我国居民食盐摄入量普遍偏高,平均在8克左右,这与生活习惯及相关知识缺乏有关。尽管每天钠盐的生理需要量只有220毫克,但大多数人远远超过。除了烹调用盐外,在各种食物中都含有钠,奶制品中含量很高,面包、饼干尝着不咸但含钠量也较高,主要是因为苏打粉和发酵粉中含钠多。但是对大多数人来说,这些食物中的钠盐并不是罪魁祸首,大量的加工食品才是普遍的问题,罐头装蔬菜和汤、冷冻食品、腌熏制品及快餐食品 (如薯条、椒盐饼干)的含钠量都非常高,一根普通的腊肠含500毫克钠,一个汉堡含1000毫克钠。给高血压病患者补充钾盐可使血压下降,并能提高限钠饮食疗法的降压效果。K十降低血压的机制是影响交感神经活性,抵制肾小球近曲小管黏膜细胞对N乱十的重吸收,降低血容量,增加缓激肽活性,抑制肾素血管紧张素系统活性,拮抗血管紧张素,使小动脉平滑 肌松弛、舒张,总外周阻力降低,从而使血压下降。因此,对于高血压病患者来说,除了在医生的指导下服用含钾制剂外,饮食中摄入含钾高的食物,不失为一种安 全、有效的补钾途径。番茄、菠菜、香蕉、橘子以及其他蔬菜和水果都含有较高的钾元素,高血压病患者应多食之。
 


 

  钙与许多疾病特别是中老年人常见的骨质疏松、高血压的发生有密切关系。中老年人由于长期钙质摄取不足,加上吸收和保留钙的能力降低,骨骼脱钙,引起骨质疏松。同时,钙由骨骼进入血液中,并沉积于血管壁等软组织,发生动脉硬化及高血压的危险性增加。因此,高血压病患者应每日摄入1000毫克的钙,多食含 钙丰富的食物,如牛奶、黄豆及其制品、鱼类、虾类、核桃、大枣 (红枣)、木耳、紫菜等,以达到预防骨质疏松、降脂降压的目的。

  富含鎂且其他營養素較齊全的食物有:谷類有荞麥、小米、玉米、高粱等;豆類有黃豆、黑豆、蠶豆、豌豆、豇豆、豆腐等;蔬菜及果類有雪裏紅、冬菜、芥菜、苋菜、蘑菇、冬菇、紫菜、楊桃、桂圓、花生、核桃仁等,其中紫菜含鎂最高,每100克含460毫克。食物中動物性脂肪含量過高時,人體對鎂的吸收會受到一定影響,應盡量少吃高脂肪的食物,並少吃含鎂低的精制大米、面粉及白糖等。

  6.攝取足量的維生素C

  大劑量維生素C可使膽固醇氧化爲膽酸排出體外,改善心髒功能和血液循環。紅棗、番茄、芹菜、油菜、青筍葉等食物中,均含有豐富的維生素C。多吃新鮮的蔬菜和水果,有助于原發性高血壓的防治。其他水溶性維生素,如維生素B等均應及時補充,以防止缺乏症。

  7.節制飲食

  应做到定时定量进食,不过饥过饱,不暴饮暴食,食物种类齐全,营养素比例合理,不挑食不偏食。清淡饮食有利于原发性高血压的防治,油腻食物过量,易导 致消化不良,且可发生猝死。8.戒烟、 忌酒, 适量喝茶卷烟中尼古丁刺激心脏,导致心跳加快、血管收缩、血压升高,促使钙盐、胆固醇等在血管壁上沉积, 加速动脉粥样硬化的形成。传统医药认为少量饮酒可扩张血管、活血通脉、助药力、增食欲、消疲劳。长期饮酒危害大,可诱发酒精性肝硬化,并加速动脉硬化。茶 叶含有多种防治高血压病的有效成分,以绿茶为最佳。

  總之,應適量喝茶並戒煙,最好忌酒。下面,我們就根據高血壓的各個不同症狀,詳細地談談其飲食防治。

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