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  甘遂

  甘遂(拉丁學名:EuphorbiakansuiT.N.LiouexS.B.Ho),多年生草本,高25-40cm。別名主田、重澤、甘藁、陵藁、甘澤、苦澤、白澤、鬼醜、陵澤、爲大戟科大戟屬的植物,爲中國的特有植物。分布于中國大陸的甘肅、山西、陝西、甯夏、河南等地,多生在低山坡、荒坡、沙地、田邊和路旁等,已由人工引種栽培。可作藥用。

  

  中文學名 甘遂

  

  別名 主田、重澤、甘藁、陵藁、甘澤、苦澤、白澤、鬼醜、陵澤

  

  界 植物界

  

  綱 雙子葉植物綱

  

  目 大戟目

  

  科 大戟科

  

  族 大戟族

  

  亚 属 乳漿大戟亞屬

  

  分布區域 中國的甘肅、山西、陝西、甯夏、河南等地

  

  拉丁學名 Euphorbia kansui T. N. Liou ex S. B. Ho

  

  二名法 Euphorbia kansui

  

  門 被子植物門

  

  亚 纲 原始花被亞綱

  

  亚 目 大戟亞目

  

  亚 科 大戟亞科

  

  屬 大戟屬

  

  種 甘遂

  

  功能主治 瀉水逐飲。用于水腫脹滿,胸腹積水,痰飲積聚,氣逆喘咳,二便不利。

  

  中藥屬性

  

  入藥部位

  

  爲大戟科植物甘遂的塊根。

  

  性味歸經

  

  味苦;性寒;有毒。入脾經;肺經;腎經;膀胱經;大腸經;小腸經。

  

  用法用量

  

  內服:入丸、散,0.5-1克。外用:適量,研末調敷。內服宜用炮制品。

  

  禁/宜人群

  

  氣虛、陰傷、脾胃衰弱者及孕婦忌服。

  

  炮制方法

  

  醋甘遂:取淨甘遂,用醋拌勻,炒至微幹,晾涼。每100kg甘遂,用醋30kg。

  

  地理分布

  

  生于荒坡、沙地、低山坡、草坡、農田地埂、路旁等處。分布于河北、山西、陝西、甘肅、河南、四川等地。

  

  功能

  

  瀉水逐腫,消腫散結。

  

  主治

  

  水腫;腹水;留飲結胸;癫痫;喘咳;大小便不通。

  

  采收儲藏

  

  春季開花前或秋季枯苗後挖掘根部,除去泥土,將根放入竹筐內,置流水河渠內,筐內放些碎瓦塊或煤碴,用木棒攪拌,洗淨外皮,曬幹。或用硫黃熏後再曬幹。

  

  臨床應用

  

  1、主要用于攻遂胸腹積水,見證與應用牽牛子相同,只用于氣壯實邪者。

  

  1、用于治療肝硬化腹水。配人參(或黨參)、蟲筍尖、黑牽牛、沈香、肉桂等遂水藥和益氣行氣藥,消腫效果不錯。

  

  2、用于治療滲出性胸膜炎所致胸水,急性期如兼有實熱症狀:潮熱、協痛、便秘、口燥而渴、心煩,屬"結胸"證,單用甘遂效力不夠,須配大黃、元明粉,方如大陷胸湯。

  

  3、用于治療腎炎水腫(急、慢性腎炎均可)。甘遂6g,研末,放入雄豬腰(腎)中,其外以竹紙包裹,用水沾濕竹紙,然後以火煨之,煨熟後把豬腰切成7片,每天服1片,旺旺服4~5片後便開始消腫。[2]

  

  各家論述

  

  1.《本草衍義》:甘遂,今惟用連珠者,然《經》中不言。此藥專于行水,攻決爲用,入藥須斟酌。

  

  2.《珍珠囊》:水結胸中,非此(甘遂)不能除。

  

  3.《湯液本草》:甘遂可以通水,而其氣直透達所結處。

  

  4.《本草經疏》:甘遂,其味苦,其氣寒而有毒,善逐水。其主大腹者,即世所謂水蠱也。又主疝瘕腹滿、面目浮腫及留飲,利水道谷道,下五水,散膀胱留熱,皮中痞氣腫滿者,謂諸病皆從濕水所生,水去飲消濕除,是拔其本也。甘遂性陰毒,雖善下水除濕,然能耗損真氣,虧竭津液。元氣虛人,除傷寒水結胸不得不用外,其余水腫鼓脹,類多脾陰不足,土虛不能制水,以致水氣泛濫,即劉河間雲諸濕腫滿屬脾土,法應補脾實土,兼利小便。不此之圖,而反用甘遂下之,是重虛其虛也。水既暫去,複腫必死矣。必察病屬濕熱,有飲有水,而元氣尚壯之人,乃可一施耳,不然禍不旋踵矣。

  

  5.《本草崇原》:土氣不和則大腹,隧道不利則疝瘕。大腹則腹滿,由于土不勝水,外則面目浮腫,內則留飲宿食,甘遂治之,泄土氣也。爲疝爲瘕,則症堅積聚,甘遂破之,行隧道也。水道利則水氣散,谷道利則宿積除,甘遂行水氣而通宿積,故利水谷道。

   

  6.《本草新編》:甘遂,破症堅積聚如神,退面目浮腫,祛胃中水結,尤能利水。此物逐水濕而功緩,牽牛逐水濕而功速,二味相配,則緩者不緩,而速者不速矣。然而甘遂亦不可輕用也,甘遂止能利真濕之病,不能利假濕之症。水自下而侵上者,濕之真者也,水自上而侵下者,濕之假者也。真濕可用甘遂以開其水道,假濕不可用甘遂以決其上遊。真濕爲水邪之實,假濕乃元氣之虛,虛症而用實治之法,不犯虛虛之戒乎,故一決而旋亡也。

  

  7.張壽頤:甘遂苦寒。攻水破血,力量頗與大戟相類。故《本經》、《別錄》,主治腹滿浮腫,下水、留飲,破症堅積聚,亦與大戟主治大同小異,但兼能消食,通利谷道,稍與大戟不同,則攻堅之力,殆尤爲過之。所主疝瘕,蓋以濕熱壅結者言之,而寒氣凝滯之症,非其所宜。《別錄》又申之以熱氣腫滿一句,則此之能泄水腫,皆以濕熱實症言,而脾腎虛寒,以致水道不利諸症,誤用此藥,實爲鸩毒,從可知矣。五水者,蓋言五藏經脈中停留飲水氣耳。

  

  實用選方

  

  1、水腫腹滿。用甘遂(炒)二錢二分、牽牛一兩半,共研爲末,煎爲水劑,隨時服用。

  

  2、身面浮腫。用甘遂二錢,生研爲末,放入豬腎中,外包濕紙煨熟吃下。每日吃一次至四、五次。如覺腹鳴,小便亦通暢,即是見效

  

  3、腎水流注(腿膝攣急,四肢腫痛)。用上方加木香四錢,每用二錢,煨熟,溫酒嚼下。瀉下黃水爲驗。

  

  4、大小便不通用甘遂五錢(半生半炒)、胭脂壞了十文,共研勻。每服一錢,加白面四兩,和水做成面片,煮熟淡食。待大小便通暢後,再服平胃散加熟附子,每取二錢煎服。

  

  5、水鼓氣湍。用甘遂、大戟各一兩,慢火炙後,共研爲末。每取二、三分,加水半碗,煎開幾次,待溫服下。不過十服見效。

  

  6、腳氣腫痛。和甘遂半兩,木鼈子仁四个,共研为末。每取四钱,放入豬腎中,湿纸包好煨熟,空心吃,米汤送下。不过十服见效。

  

  7、疝氣偏腫。用甘遂、茴香,等分爲末。每服二錢,酒送下。

  

  8、痞症(發熱、盜汗、胸背疼痛)。用甘遂包在面中,放漿水內煮十沸,去面。把甘遂在微火上炒黃,研爲末。大人每服三錢,小兒每服一錢,臨星時服,冷蜜水送睛。忌油膩魚肉。

  

  9、消渴。用甘遂(麸炒)半兩、黃連兩,共研細,加蒸餅做成丸子,如綠豆大。每服二丸,薄荷湯送下。忌甘草。

  

  10、風痰迷心癫痫。用甘遂二錢,研爲末,放在豬心里。缚紧,纸懈,煨熟。取药出,加辰砂末一钱,分成四份。每服一份,半用过的豬心煎汤调下。以大便下恶物为效,否则须再次服药,此方名“遂心丹”。

  

  11、小兒馬脾風(風熱喘促,悶亂不安)。用甘遂(包面中,煮過)一錢半、辰砂(水飛)二錢半、輕四化建設少許,共研爲末。服時,先取少許漿不,滴入一爲油,然後放藥末二、三分在油上。等藥下沈,去漿灌服。此方名“無價散”。

  

  12、麻木疼痛。用甘遂二兩、蓖麻子仁四兩、樟腦一兩,共搗作餅,貼患處。此方名“萬靈膏”。內服甘草湯。

  

  13、突然耳聾。用甘遂半寸。棉裹插耳內,口中嚼少許甘草。

 


 

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